رعشة اليد او الهزه هي حركة عضلية إيقاعية غير مقصودة تشتمل على حركة متتالية (تذبذبات) لجزء واحد أو أكثر من أجزاء الجسم ، وهو الأكثر شيوعًا بين جميع الحركات اللاإرادية ويمكن أن يؤثر على اليدين والذراعين والرأس والوجه والصوت والجذع والساقين.
تحدث معظم الهزات في اليدين ، وفي بعض الناس ، الرعاش هو أحد أعراض اضطراب عصبي أو يظهر كأثر جانبي لبعض الأدوية ، إلا أن الشكل الأكثر شيوعًا للهزة يحدث في الأشخاص الأصحاء إلى حد كبير ، على الرغم من أن الزلزال لا يهدد الحياة ، إلا أنه قد يكون محرجا لبعض الناس ويجعل من الصعب عليهم القيام بالمهام اليومية.
اسباب رعشة اليد
- تحدث الهزة عادةً بسبب مشاكل في أجزاء من الدماغ تتحكم في العضلات في جميع أنحاء الجسم أو في مناطق معينة ، مثل اليدين
- . الاضطرابات العصبية أو الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى رعشة تشمل التصلب المتعدد والسكتة الدماغية وإصابات الدماغ ، والأمراض العصبية التي تتلف أو تدمر أجزاء من الدماغ أو المخيخ.
- وتشمل الأسباب الأخرى استخدام بعض الأدوية (مثل الأمفيتامينات والكورتيكوستيرويدات والأدوية المستخدمة في بعض الاضطرابات النفسية) أو تعاطي الكحول أو الانسحاب أو التسمم بالزئبق أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو فشل الكبد.
- بعض أشكال الرعشة تكون موروثة وتجري في عائلات ، في حين أن البعض الآخر ليس له سبب معروف.
علاج رعشة اليد
- لا يوجد علاج لمعظم الهزات.
- يعتمد العلاج المناسب على التشخيص الدقيق للحاله .
- بعض الهزات تستجيب لمعالجة الحالة الأساسية.
- على سبيل المثال ، في بعض حالات الهزة النفسية ، قد يؤدي علاج المشكلة النفسية الكامنة للمريض إلى اختفاء الزلزال.
- العلاج بالعقاقير متاح لعدة أشكال من الهزة. العلاج من تعاطي المخدرات لالهزة باركنسون ينطوي على levodopa و / أو المخدرات مثل الدوبامين مثل pramipexole و ropinirole.
- الأدوية الأخرى المستخدمة لخفض الهزة باركنسون تشمل هيدروكلوريد الأمانتادين وأدوية مضادات الكولين. قد يعالج الرعاش الأساسي مع بروبرانولول أو غيرها من حاصرات بيتا (مثل نادولول) وبريميدون ، وهو عقار مضاد للاختلاج.
- عادة لا يستجيب الهزة المخيخية بشكل جيد للعلاج الطبي.
- قد رعشة Dystonic الاستجابة إلى كلونازيبام ، والأدوية مضادات الكولين ، والحقن العضلي من توكسين البوتولينوم.
- كما يوصف توكسين البوتولينوم لعلاج رعشة الصوت والرأس والعديد من اضطرابات الحركة.
- يمكن وصف كلونازيبام وبريميدون للرعاش الانتصابي الأولي.
- عادة ما يكون الارتعاش الفسيولوجي المعزز قابلاً للعكس بمجرد تصحيح السبب.
- إذا كانت هناك حاجة لعلاج الأعراض ، يمكن استخدام حاصرات بيتا. غالباً ما يوصى بالتخلص من “محفزات” الهزة مثل الكافيين والمنشطات الأخرى من النظام الغذائي.
العلاج الطبيعي للرعشة
- قد يساعد العلاج الطبيعي على تقليل الهزة وتحسين التنسيق ومراقبة العضلات لبعض الأفراد.
- سيقوم المعالج الفيزيائي بتقييم الفرد لتحديد موضع الهزة والتحكم العضلي وقوة العضلات والمهارات الوظيفية.
- إن تعليم الشخص لاستحضار الطرف المصاب أثناء الهزة أو لعقد ذراع مصاب بالقرب من الجسم يكون مفيدًا في بعض الأحيان في التحكم بالحركة.
- قد تساعد تمارين التنسيق والموازنة بعض الناس.
- يوصي بعض المعالجين باستخدام الأوزان والجبائر والمعدات التكيفية الأخرى والأطباق والأواني الخاصة لتناول الطعام.
- التدخل الجراحي مثل استئصال المهاد والتحفيز العميق للدماغ قد يخفف بعض الهزات.
- عادة ما يتم تنفيذ هذه العمليات الجراحية فقط عندما تكون الزلزال شديدة ولا يمكن السيطرة عليها بشكل مرض مع الأدوية.
- يستخدم التحفيز العميق للدماغ (DBS) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج الجراحي للرعاش ، أقطابًا قابلة للزرع لإرسال إشارات كهربائية عالية التردد إلى المهاد.
- يتم استخدام جهاز يعمل ببطارية يُطلق عليه برنامج التحفيز العصبي لتسليم التحفيز الكهربائي إلى المناطق المستهدفة في الدماغ التي تتحكم في الحركة.
- يستخدم الشخص مغناطيسًا يدويًا لتشغيل وإيقاف مولد نبض يتم زرعه جراحيًا تحت الجلد.
- يعمل التحفيز الكهربائي على تعطيل الهزة مؤقتًا ويمكن “عكسه” ، إذا لزم الأمر ، عن طريق إيقاف الإلكترود المزروع.
- تستمر البطاريات في المولد حوالي 5 سنوات ويمكن استبدالها جراحياً.
- يستخدم DBS حاليا لعلاج الهزة باركنسون ، الهزة الأساسية ، وخلل التوتر.
قد يهمك ايضاً :
